Деменція

Що таке деменція?

Деменція — це втрата когнітивних функцій, тобто здатності мислити, пам’ятати, розв’язувати проблеми або міркувати, настільки виражена, що вона починає впливати на повсякденне життя та щоденну активність людини.

Деменція може мати різний ступінь тяжкості: від легкої стадії, коли порушення лише починають впливати на функціонування людини, до тяжкої стадії, коли людина повністю залежить від інших у виконанні основних повсякденних дій.

Порушуватися можуть:

• пам’ять,
• мовні навички,
• зорове сприйняття,
• здатність розв’язувати проблеми,
• самостійність у повсякденному житті,
• здатність зосереджуватися та утримувати увагу.

Деякі люди з деменцією не можуть повністю контролювати свої емоції, а їхня особистість може змінюватися.

Ознаки та симптоми деменції виникають тоді, коли раніше здорові нейрони (нервові клітини) головного мозку перестають нормально функціонувати, втрачають зв’язки з іншими клітинами мозку та гинуть. Хоча з віком у всіх людей відбувається певна втрата нейронів, у людей із деменцією цей процес значно більш виражений.

На відміну від деменції, вікове погіршення пам’яті не є інвалідизуючим. Хоча деменція частіше трапляється у старшому віці, вона не є нормальною частиною старіння. Багато людей живуть до 90 років і старше без будь-яких ознак деменції.

Причини деменції можуть бути різними. У багатьох людей з деменцією є хвороба Альцгеймера разом з одним або кількома спорідненими розладами, які мають схожі клінічні прояви або ознаки на нейровізуалізації.

Коли в однієї людини поєднуються кілька розладів, що викликають деменцію, такий стан називають змішаною деменцією. Вона може бути пов’язана з процесами, характерними для хвороби Альцгеймера, судинними порушеннями або іншими нейродегенеративними станами.

Деменцію або подібні до неї симптоми можуть також спричиняти:

• хвороба Крейтцфельдта–Якоба,
• хвороба Гантінгтона,
• хронічна травматична енцефалопатія.

До факторів ризику деменції належать:

• старший вік,
• інсульт,
• підвищений артеріальний тиск,
• погано контрольований цукровий діабет,
• атеросклероз.

До інших форм деменції належать:

• лобово-скроневі розлади,
• судинна деменція,
• деменція з тільцями Леві.

Чи існує лікування?

На сьогодні не існує лікування, яке могло б зупинити або уповільнити деменцію, спричинену нейродегенеративними захворюваннями або іншими прогресуючими формами деменції.

Препарати, такі як донепезил, ривастигмін і галантамін, можуть тимчасово покращувати або стабілізувати пам’ять і мислення у деяких людей. Деякі дослідження свідчать, що препарати, які покращують пам’ять при хворобі Альцгеймера, можуть бути корисними і для людей із ранньою судинною деменцією.

Деякі захворювання, що супроводжують деменцію, наприклад діабет або депресія, піддаються лікуванню. Інші препарати можуть допомагати контролювати окремі симптоми та поведінкові порушення, пов’язані з деменцією.

Деякі симптоми, що виникають при станах, схожих на деменцію, також можуть піддаватися лікуванню, хоча іноді ефект є лише тимчасовим.

У догляді за людиною з деменцією важливу роль відіграє команда фахівців — лікарі, медсестри, логопеди, фізичні терапевти та інші спеціалісти, які мають досвід роботи з такими розладами.

Який прогноз?

Багато захворювань можуть викликати деменцію або симптоми, схожі на деменцію. Деякі з них, наприклад хвороба Альцгеймера або хвороба Гантінгтона, призводять до поступової втрати розумових функцій.

Водночас існують стани, що викликають симптоми, подібні до деменції, які можна зупинити або навіть частково повернути назад за умови правильного лікування.

Люди з деменцією та їхні близькі часто стикаються з труднощами, пов’язаними з виконанням щоденних завдань, змінами в сімейних стосунках, втратою працездатності та потребою в довготривалому догляді.

З часом людині може знадобитися допомога у повсякденній діяльності. На пізніх стадіях деменції часто потрібні постійний догляд і нагляд.

Жити з деменцією непросто, але за належної підтримки люди та їхні родини можуть краще впоратися з цими викликами та підготуватися до майбутнього. Рання і точна діагностика та правильно підібрана медична команда є надзвичайно важливими першими кроками.

Які дослідження проводяться?

Нині триває кілька клінічних досліджень, які допомагають ученим краще зрозуміти різні форми деменції та знайти безпечніші й ефективніші способи їх виявлення, лікування та профілактики.

Різні препарати та сполуки, які потенційно можуть уповільнювати прогресування хвороби Альцгеймера та інших форм деменції, перебувають на різних етапах дослідження.

Вчені NIH продовжують шукати нові гени, які можуть бути пов’язані з розвитком хвороби Альцгеймера та інших форм деменції.

Кілька наукових проєктів спрямовані на пошук біомаркерів деменції — вимірюваних біологічних показників, які можуть вказувати на ризик захворювання, його прогресування або допомагати підтвердити діагноз.

Також учені довгостроково спостерігають за різними групами людей, щоб краще виявляти тих, хто має ризик розвитку деменції або когнітивних порушень.