Нормотензивна гідроцефалія

Що таке нормотензивна гідроцефалія?

Нормотензивна гідроцефалія (NPH) — це патологічне накопичення цереброспінальної рідини (ліквору) у шлуночках, тобто порожнинах головного мозку. Вона виникає тоді, коли нормальний рух ліквору в головному та спинному мозку певним чином блокується. Унаслідок цього шлуночки збільшуються й тиснуть на мозок.

Нормотензивна гідроцефалія може виникати в людей будь-якого віку, але найчастіше трапляється у літніх людей.

Вона може розвинутися внаслідок:

• субарахноїдального крововиливу,
• травми голови,
• інфекції,
• пухлини,
• ускладнень після операції.

Однак у багатьох людей NPH виникає навіть за відсутності цих чинників. У таких випадках причина захворювання залишається невідомою.

Основні симптоми нормотензивної гідроцефалії включають:

• прогресуюче порушення мислення та деменцію,
• проблеми з ходою,
• порушення контролю сечового міхура.

Людина також може мати загальну сповільненість рухів або скаржитися, що її стопи ніби «прилипають» до підлоги.

Оскільки ці симптоми схожі на прояви інших захворювань, таких як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона та хвороба Крейтцфельдта–Якоба, нормотензивну гідроцефалію часто діагностують неправильно. Багато випадків залишаються нерозпізнаними й не отримують належного лікування.

Для встановлення діагнозу та виключення інших станів лікарі можуть використовувати різні методи обстеження, зокрема:

• комп’ютерну томографію (КТ) та/або магнітно-резонансну томографію (МРТ) головного мозку,
• спинномозкову пункцію або люмбальний катетер,
• моніторинг внутрішньочерепного тиску,
• нейропсихологічне тестування.

Чи існує лікування?

Лікування нормотензивної гідроцефалії передбачає хірургічне встановлення шунта в головному мозку для відведення надлишку ліквору в черевну порожнину, де він може всмоктуватися в межах нормального кровообігу.

Це дозволяє шлуночкам мозку повернутися до нормального розміру.

Дуже важливим є регулярне спостереження лікаря після операції, щоб вчасно виявити навіть незначні зміни, які можуть свідчити про проблеми з роботою шунта.

Який прогноз?

Якщо нормотензивну гідроцефалію не лікувати, її симптоми зазвичай з часом посилюються, хоча в деяких людей можуть спостерігатися тимчасові покращення.

Ефективність лікування шунтуванням відрізняється у різних людей. У частини пацієнтів після лікування спостерігається майже повне відновлення та добра якість життя.

Рання діагностика та своєчасне лікування підвищують шанси на хороший результат. Без лікування симптоми можуть прогресувати й призвести до смерті.

Які дослідження проводяться?

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) проводить і підтримує дослідження неврологічних захворювань, зокрема нормотензивної гідроцефалії.

Дослідження цього захворювання спрямовані на:

• поглиблення знань і розуміння його механізмів,
• вдосконалення методів діагностики та нейровізуалізації,
• пошук кращих способів лікування і профілактики.