Комплексний регіонарний больовий синдром (КРБС)

Синонім: рефлекторна симпатична дистрофія

Що таке комплексний регіонарний больовий синдром?

Комплексний регіонарний больовий синдром (CRPS) — це стан, що характеризується сильним, тривалим хронічним болем, який триває понад шість місяців і може бути постійним. Симптоми можуть відрізнятися за інтенсивністю та тривалістю.

Деякі люди описують цей біль як пекучий, як відчуття «поколювання голками» або ніби руку чи ногу сильно стискають. Біль може поширюватися на всю руку або ногу, навіть якщо початкове ушкодження було лише пальця руки чи ноги.

Поширені симптоми включають:

• виражені зміни кольору та температури шкіри над ураженою кінцівкою або ділянкою тіла,
• інтенсивний пекучий біль,
• підвищену чутливість ураженої ділянки,
• надмірну чутливість шкіри,
• порушення потовиділення,
• порушення рухів в ураженій кінцівці.

У більшості випадків цей стан виникає після чітко визначеної травми або ушкодження. КРБС також пов’язаний з імунною системою — він частіше трапляється у людей з іншими запальними або аутоімунними станами, наприклад астмою.

Обмежені дані також свідчать про те, що на розвиток КРБС можуть впливати генетичні чинники.

Чи існує лікування?

На сьогодні повного виліковування КРБС не існує, і жоден препарат не був спеціально схвалений саме для лікування цього розладу. Лікування спрямоване насамперед на полегшення больових симптомів.

Лікарі можуть призначати:

• місцеві знеболювальні засоби,
• антидепресанти,
• кортикостероїди,
• опіоїди.

Водночас жоден окремий препарат або їх комбінація не продемонстрували стабільного тривалого поліпшення симптомів у всіх пацієнтів.

Інші методи лікування можуть включати:

• фізичну терапію,
• блокади нервів,
• стимуляцію спинного мозку та інші види нейростимуляції,
• хірургічне лікування.

Який прогноз?

Прогноз при КРБС значно відрізняється у різних людей. Ранній початок лікування, особливо реабілітації, може допомогти обмежити розвиток розладу.

Молоді люди, діти та підлітки зазвичай мають кращі результати лікування. У частини літніх людей також спостерігається добрий прогноз, тоді як інші можуть і надалі відчувати сильний біль попри лікування.

Які дослідження проводяться?

Вчені за підтримки NINDS вивчають нові підходи до лікування КРБС і можливості більш раннього та активного втручання, щоб зменшити симптоми та інвалідизацію, пов’язані з цим синдромом.

Зокрема, дослідники прагнуть краще зрозуміти, як розвивається КРБС, вивчаючи активацію імунної системи та ушкодження периферичних нервів. Також вони досліджують специфічні клітинні та молекулярні зміни в чутливих нервових клітинах після ушкодження периферичних нервів.

Виявлення цих механізмів може допомогти знайти нові мішені для лікарської терапії, що покращить відновлення після ушкодження периферичних нервів і регенерацію нервових клітин.