Апное сну

Що таке апное сну?

Апное сну — це поширений розлад сну, який характеризується короткими зупинками дихання під час сну. Такі епізоди зазвичай тривають 10 секунд або довше і повторюються багато разів протягом ночі.

Люди з апное сну частково прокидаються, коли намагаються відновити дихання, але вранці зазвичай не пам’ятають про ці порушення сну.

Найпоширенішим типом є обструктивне апное сну (OSA), яке виникає через розслаблення м’яких тканин у задній частині горла, що перекривають проходження повітря.

Центральне апное сну (CSA) зумовлене порушенням нормальних сигналів мозку, які керують диханням.

У більшості людей з апное сну спостерігається поєднання обох типів.

Основним симптомом цього розладу є надмірна денна сонливість.

Інші симптоми можуть включати:

• неспокійний сон,
• гучне хропіння (з періодами тиші, після яких виникає судомне вдихання повітря),
• засинання вдень,
• ранкові головні болі,
• труднощі з концентрацією,
• дратівливість,
• забудькуватість,
• зміни настрою або поведінки,
• тривожність,
• депресію.

Не в кожної людини з такими симптомами є апное сну, але тим, хто має навіть кілька з них, рекомендується звернутися до лікаря для обстеження.

Апное сну частіше виникає:

• у чоловіків,
• у людей із надмірною масою тіла або ожирінням.

Чи існує лікування?

Існує багато методів лікування апное сну, і вибір залежить від медичної історії людини та тяжкості розладу.

Більшість схем лікування починаються зі змін способу життя, зокрема:

• уникнення алкоголю,
• відмови від препаратів, які розслаблюють центральну нервову систему (наприклад, седативних засобів і міорелаксантів),
• зниження маси тіла,
• відмови від куріння.

Деяким людям допомагають:

• спеціальні подушки або пристрої, які не дозволяють спати на спині,
• ротові апарати, що підтримують прохідність дихальних шляхів під час сну.

Якщо цих заходів недостатньо, лікарі часто рекомендують CPAP-терапію — метод постійного позитивного тиску в дихальних шляхах. У цьому випадку маска на обличчі з’єднується трубкою з апаратом, який подає повітря під тиском і підтримує дихальні шляхи відкритими.

Також існують апарати:

• VPAP — з варіабельним позитивним тиском,
• APAP — з автоматичним позитивним тиском.

У деяких випадках застосовують хірургічне лікування для видалення тканин і розширення дихальних шляхів.

Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) також схвалило імплантований пристрій, який розміщують у верхній частині грудної клітки. Він відстежує сигнали дихання під час сну та стимулює нерв, що подає сигнали м’язу для відновлення нормального дихання.

Деяким людям для успішного лікування апное сну потрібне поєднання кількох методів.

Який прогноз?

Без лікування апное сну може бути небезпечним для життя.

Надмірна денна сонливість може призводити до засинання в небезпечних ситуаціях, наприклад під час керування автомобілем.

Апное сну також пов’язане з підвищеним ризиком:

• інсульту,
• транзиторних ішемічних атак (ТІА, або «мініінсультів»),
• ішемічної хвороби серця,
• серцевої недостатності,
• порушень серцевого ритму,
• інфаркту,
• артеріальної гіпертензії.

Хоча повного виліковування апное сну не існує, сучасні дослідження показують, що успішне лікування може зменшити ризик серцево-судинних ускладнень і проблем із артеріальним тиском.

Які дослідження проводяться?

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) та інші інститути Національних інститутів здоров’я США (NIH) проводять дослідження, пов’язані з апное сну, у своїх лабораторіях, а також підтримують додаткові наукові проєкти через гранти для провідних медичних установ.

Більшість цих досліджень спрямовані на:

• пошук кращих способів профілактики,
• удосконалення лікування,
• і в перспективі — повне подолання розладів сну, зокрема апное сну.