Синкопе

Що таке синкопе?

Синкопе — це медичний термін, який означає тимчасову втрату свідомості через раптове зниження кровопостачання головного мозку. У побуті цей стан часто називають непритомністю.

Якщо людина ось-ось знепритомніє, вона може відчувати:

• запаморочення,
• слабкість,
• нудоту.

Поле зору може ніби «побіліти» або «потемніти». Шкіра може ставати холодною та вологою. Коли людина втрачає свідомість, вона падає.

Після непритомності людина може залишатися без свідомості одну-дві хвилини, а потім приходить до тями й поступово повертається до нормального стану.

Синкопе може виникати навіть у загалом здорових людей і трапляється в усіх вікових групах, хоча частіше спостерігається у літніх людей.

Існує кілька типів синкопе:

• Вазовагальне синкопе — зазвичай має чіткий провокуючий чинник, наприклад емоційний стрес, травму, біль, вигляд крові або тривале стояння.
• Синкопе каротидного синуса — виникає через подразнення або здавлення в ділянці сонної артерії на шиї; може траплятися після повороту голови, під час гоління або носіння тісного коміра.
• Ситуаційне синкопе — виникає під час сечовипускання, дефекації, кашлю або внаслідок стимуляції шлунково-кишкового тракту.

Синкопе також може бути симптомом серцевого захворювання або порушень серцевого ритму, які тимчасово впливають на об’єм крові та її розподіл в організмі.

Зазвичай синкопе не є основною ознакою неврологічного захворювання, але може вказувати на підвищений ризик неврологічних розладів, таких як:

• хвороба Паркінсона,
• синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS),
• діабетична нейропатія,
• інші форми нейропатій.

Підвищений ризик синкопе також пов’язують із деякими групами препаратів, зокрема:

• діуретиками,
• антагоністами кальцію,
• інгібіторами АПФ,
• нітратами,
• антипсихотичними препаратами,
• антигістамінними засобами,
• леводопою,
• наркотичними анальгетиками,
• алкоголем.

Чи існує лікування?

Невідкладна допомога людині, яка знепритомніла, починається з перевірки, чи відкриті дихальні шляхи і чи людина дихає.

Після цього людині слід залишатися в положенні лежачи щонайменше 10–15 хвилин, бажано в прохолодному й тихому місці. Якщо це неможливо, можна посадити людину, нахиливши її вперед так, щоб голова була нижче плечей і між колінами.

Полегшення можуть дати лід або холодна вода.

Для людей, які мають хронічні епізоди непритомності, лікування має бути спрямоване на:

• розпізнавання тригерів,
• навчання методам запобігання непритомності.

При появі попереджувальних симптомів, таких як запаморочення, нудота або холодна волога шкіра, можуть допомагати контртискові маневри, наприклад:

• сильно стиснути пальці в кулак,
• напружити м’язи рук,
• схрестити ноги,
• сильно стиснути стегна.

Якщо непритомність виникає часто й без очевидного провокуючого чинника, це може бути ознакою прихованого серцевого захворювання.

Який прогноз?

Синкопе — це яскравий і потенційно небезпечний стан, який може становити загрозу для життя, якщо допомогу надано неправильно.

Однак у більшості випадків люди повністю відновлюються протягом хвилин або годин.

Якщо синкопе є симптомом іншого захворювання, прогноз визначається перебігом саме цього основного розладу.

Які дослідження проводяться?

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) та інші інститути Національних інститутів здоров’я США (NIH) проводять дослідження, пов’язані із синкопе, у своїх лабораторіях та підтримують додаткові наукові проєкти через гранти для великих медичних установ.

Більшість цих досліджень спрямовані на:

• пошук кращих способів профілактики синкопе,
• удосконалення методів лікування цього стану.