Потилична невралгія

Що таке потилична невралгія?

Потилична невралгія — це окремий тип головного болю, який характеризується пронизливим, пульсуючим або схожим на електричний удар хронічним болем у верхній частині шиї, потилиці та за вухами, зазвичай з одного боку голови.

Зазвичай біль при потиличній невралгії починається в ділянці шиї, а потім поширюється догори. У деяких людей також виникає біль у шкірі голови, лобі та за очима.

Шкіра голови може бути болючою при дотику, а очі — особливо чутливими до світла. Локалізація болю пов’язана з ділянками, які іннервують великий і малий потиличні нерви. Ці нерви проходять від місця з’єднання хребта з шиєю вгору до шкіри потилиці.

Біль виникає через подразнення або ушкодження цих нервів. Причинами можуть бути:

• травма потилиці,
• здавлення нервів надмірно напруженими м’язами шиї,
• компресія нерва під час його виходу з хребта внаслідок остеоартрозу,
• пухлини або інші ураження в ділянці шиї.

З потиличною невралгією також можуть бути пов’язані:

• локальне запалення або інфекція,
• подагра,
• цукровий діабет,
• запалення кровоносних судин (васкуліт),
• тривале часте утримання голови в нахиленому вперед і вниз положенні.

У багатьох випадках, однак, встановити точну причину не вдається.

Позитивна відповідь на анестетичну блокаду нерва — тобто зменшення або зникнення болю після неї — підтверджує діагноз.

Чи існує лікування?

Лікування потиличної невралгії зазвичай є симптоматичним і включає:

• масаж,
• відпочинок.

У деяких випадках, коли біль особливо сильний, можуть застосовуватися антидепресанти.

Інші методи лікування включають:

• локальні нервові блокади,
• ін’єкції стероїдів безпосередньо в уражену ділянку.

Який прогноз?

Потилична невралгія не є загрозливим для життя станом. У багатьох людей спостерігається покращення на тлі терапії, що включає:

• тепло,
• відпочинок,
• протизапальні препарати,
• міорелаксанти.

Після завершення больового епізоду та відновлення або зменшення ушкодження нерва одужання зазвичай буває повним.

Які дослідження проводяться?

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) та інші інститути Національних інститутів здоров’я США (NIH) проводять дослідження, пов’язані з болем і потиличною невралгією, у своїх клініках і лабораторіях, а також підтримують додаткові наукові проєкти через гранти для провідних медичних установ.

Більшість цих досліджень спрямовані на:

• краще розуміння основних механізмів болю,
• випробування методів лікування,
• пошук ефективніших способів терапії потиличної невралгії.